Epidemiologia do diabetes e o papel da medicina social no combate à doença

Olá Pessoal!

Hoje vou fugir um pouco da abordagem clássica da doença e tratar do diabetes numa perspectiva social. Bem, é de conhecimento de todos que o diabetes, assim como a hipertensão, é uma enfermidade crônica, que acompanha o paciente para o resto de vida. Não havendo cura definitiva, é necessário um trabalho constante, por parte do paciente, da família e dos profissionais de saúde, para tentar desenvolver um tratamento personalizado, capaz de manter a qualidade de vida do diabético a melhor possível. Um tratamento completo englobaria a prescrição de medicamentos, a adoção de uma dieta e, se as condições gerais do paciente permitirem, a prática de exercícios físicos regulares.

A questão é que a quantidade de diabéticos, no Brasil e no mundo, é muito grande (dê uma olhada na abordagem epidemiológica que se segue). Sendo assim, é muito complicado que todos os pacientes possuam acesso a um programa completo de tratamento, pois isso demanda, do próprio paciente e do sistema público de saúde, no caso do Brasil, por exemplo, uma enorme quantidade de recursos. No nosso país, especificamente, a medicina social, na figura da Estratégia de Saúde da Família (ESF), vem sendo utilizada no combate à doenças crônicas, entre elas o diabetes. Segue um trecho de um artigo que investigava justamente a qualidade de vida de indivíduos portadores de diabetes mellitus e acompanhados por uma equipe de saúde da família:  (Para ler, acesse o link: http://www.scielo.br/pdf/tce/v17n4/07.pdf)

"Nos últimos anos, a Estratégia Saúde da Família, enquanto política pública nacional, tem se destacado como estratégia de reorganização da atenção básica, na lógica da vigilância à saúde, representando uma concepção de saúde centrada na promoção da qualidade de vida, por meio dos seus principais objetivos que são: a prevenção, a promoção e a recuperação da saúde. Em muitos estados, o trabalho das Equipes de Saúde da Família (ESFs) permite o conhecimento da realidade social que acoberta as condições: sócio-econômica, alimentar, sanitária, bem como a estrutura familiar dos indivíduos com hipertensão e diabetes, facilitando a atuação da equipe, nos determinantes do processo saúde-doença. Além disto, o Programa detecta as dificuldades que impedem maior adesão ao tratamento e busca a formação de parcerias para disseminar a importância do cuidado aos pacientes e seus familiares. Estas atividades proporcionam o vínculo entre os pacientes e a ESF".

Agora, um pouco de Epidemiologia...

O Diabetes está entre as doenças que mais matam no mundo, e no Brasil não é muito diferente. Segundo a Organização Mundial da Saúde, por volta de 2005 havia cerca de 170 milhões de pessoas com diabetes no mundo. Para se ter uma idéia da disseminação da doença, a própria OMS prevê que em 2030 metade da população mundial possuirá diabetes.

Atualmente, o diabetes ainda é mais comum nos países desenvolvidos, especialmente a tipo II, mas alterações no estilo de vida dos países em desenvolvimento vem aumentando muito o número de casos nessas regiões. Claro que não há regra absoluta de proporcionalidade entre o IDH e o número de diabéticos: no Brasil, por exemplo, 12% (em torno de 22 milhões de pessoas) da população é diabética, enquanto, em Portugal, apenas 5% da população (500 mil).

Referências:
http://www.fasb.edu.br/revista/index.php/conquer/article/viewFile/88/65
http://www.scielo.br/pdf/tce/v17n4/07.pdf
http://en.wikipedia.org/wiki/Diabetes